etd.uofk.edu

العنوان                         
Haematological findings in Kala-azar, HIV, and Kala-azar/HIV co-infected patients including T.lymphocytes differential count by both flowcytometry and double immunocytochemistry
Title                     
معد الرسالة
Awad Elkareem Abbas Mahmoud
Author
رقم الإيداع
uofketd-lab2007015
URN
الدرجة
Degree
الكلية
Medical Laboratory Sciences
Faculty
القسم
Haematology and Immunohaematology
Department
المشرف
Sayda H. El-Safi
Supervisor
المشرف المساعد
Maria Satti
Co supervisor
المشرف الخارجى
Ext Supervisor
الممتحن الخارجي
Ext Exam
الممتحن الداخلي الاول
Int Exam 1
الممتحن الداخلي الثاني
Int Exam 2
التاريخ
2008
Date
الكلمات المفتاحية
Keyworde
المستخلص باللغة الإنجليزية
A descriptive study was conducted in two kalazar centers in Tabarak-Allah (Gedarif state) and El- Azaza (Singa state), Eastern Sudan. 160 VL patients out of 520 suspected VL cases were included. Diagnoses was made by direct microscopy using lymph node and/or B.M aspirates and confirmed serologicaly using DAT and/or Katex. There were 96(60%) males, 64(40%) females; mean of patient\\\\\\\'s ages was 14 years. Full blood count were done for all VL patients. Anemia was found in all, (mean of Hb: 8.5 g/dl), 80(50%) o them had a normocytic normochromic anemia, 16(10%) with microcytic hypochromic, 57(35.4%) with dimorphic anemia, and sickle cells anemia was found in 7 (4.6%) patients. 152 (95%) patients had a platelet count of < 140X103/ µl, 128(80%) patients with TWBCs < 3X 103/µl. The differential WBCs count was a follows: lymphocytes were > 40% in 112(70%) patients, neutrophils were < 45% in 89(55%) patients, and ESR was > 45 mm/h in 50/50 patients (100%). WBCs morphology was normal in 110(69%) patients, shift to left was found in 40(25%) patients, and shift to right was found in 6(10%) patients. Prominent Target cells were found in 54(34%) patients and nucleated RBCs in 24(15%) patients. The differential T cells count was done for 5 patients. CD4 T cells were < 250 / µl in all 5 patients. The mean of CD4 was 210 / µl, the mean of CD8 was 490 / µl, and CD4/CD8 ratio was 1/2.3. All parasitologicaly and serologicaly confirmed VL patients were screened for HIV, 6 (3.5%) patients were co-infected, all of them were males, mean of patients ages was 25 years. Full blood counts were done for these patients. All patients were anemic (mean of Hb: 8.0 g/dl), 3(60%) patients with normocytic normochromic, 2(40%) patients with microcytic hypochromic anemia. Platelets were < 140X103, and TWBCs were < 3X 103/µl in all patients. The differential WBCs count was a follows: lymphocytes were > 40%, neutrophils were < 45%, and ESR > 45 mm/h were found in all patients. Also differential T cells count were done, CD4 T. cells were < 200/ µl in all patients, mean of CD4 was 180 / µl, mean of CD8 was 340 / µl, and CD4/CD8 ration was 1/1.9. A cross sectional study was done to determine the hematological parameters and T cell subsets count in 30 known seropositive HIV individual, during ART at VCT Centre (Om durman Teaching Hospital), Khartoum state. Anemia was found in 15(50%)patients (mean of Hb: 11g/dl), 12(80%) patients with normocytic normochromic, 3(20%) patients with microcytic hypochromic anemia. 4(13.3%) patients had platelets < 140X103, 5(16.7%) patients with TWBCs < 3X 103/µl, 10(33.3%) patients with TWBCs > 6X 103/µl. The differential WBCs count; lymphocytes were > 40% in 9(30%) patients, neutrophils were < 45% in 7(23.3%) patients, neutrophils were > 70% in 3(10%) patients. In differential T cells count, CD4 T. cells were < 200/ µl in 20(66.6%) patients, mean of CD4 was 255 / µl, mean of CD8 was 530 / µl, and CD4/CD8 ration was 1/2.1. We concluded that normocytic normochromic anemia, leucopenia, thrombocytopenia were the common hematological changes in VL and VL/HIV co-infected patients. Relative lymphocytosis and neutropenia were less common. In HIV seropositive individuals anemia were noted in have of patients. Luecocytosis, lymphocytosis, Eosinophilia and monocytosis were noted in third of patients. The differential T cells count indicated that, the cellular immunity was depressed among the VL, HIV, and VL / HIV co-infected patients; with decreased in CD4 number and reversed CD4/CD8 ratio. Comparison between Flowcytometry & double immunoenzymatic for CD4 counts were done for five HIV seropositive individual. Results indicated that there is a significant variation between the two methods (P <0.05). Sensitivity and specificity of double immunoenzymatic staining method were 100%.
English Abstract
المستخلص باللغة العربية
أجريت هذه الدراسة الوصفية في شرق السودان في مركزين متخصصين لتشخيص وعلاج مرض اللشمانيا الحشوية , الأول كان مركز تبارك الله (ولاية القضارف) والثاني كان مركز العزازة داموس (ولاية سنجة). كان هناك 160 مريض باللشمانيا الحشوية من جملة 520 مشبوه فيهم بالمرض أتو بإرتفاع في درجة حرارة جسمهم لإكثر من أسبوعين وتضخم في الطحال والغده اللمفاوية , تم تشخيصهم بأخد رشفة من سائل الغده اللمفاوية ونخاع العظم, تم صبغها واختبارها تحت المجهر الضوئي للكشف عن اجسام ليشمان دونوفان , كما تم تأكيد الفحص المجهري بفحص الأجسام المضادة في المصل وفحص المستضدات في البول. كان هناك 96 (60%) ذكور , 64(40%) إناث, كما كان متوسط أعمار المرضي 14 عام . أجريت تحاليل الدم الشامل لكل مرضي اللشمانيا الحشوية , ظهر فقر الدم في كل المرضي (متوسط خضاب الدم: 8.5 جرام/100 مل), ظهر فقر الدم سوي الخلية واللون في 80 (50 %) مريض , 16(10%) مريض ظهر عليهم فقر الدم صغير الخلية بسيط اللون, 57 (35.4%) مريض ظهر عليهم فقر الدم ثنائي المظهر, أما فقر الدم المنجلي ظهر في 7(4.6%) مريض. الصفائح الدموية كانت < 140×10 3 / ملمتر مكعب في 152 (95%) مريض, كريات الدم البيضاء كانت < 3×10 3 / ملمتر مكعب في 128(80%) مريض, أما في تعداد كريات الدم البيضاء التفريقي ، كانت الخلايا اللمفاوية > 40% في 112(70%) مريض، خلايا العدلات كانت < 45% في 89 (55%)مريض، معدل ترسيب كريات الدم الحمراء كان > 45 ملمتر /الساعة في 50 / 50 (100%) ،في صورة الدم الطرفية كانت أشكال كريات الدم البيضاء طبيعية في 110 (69%) مريض، غير ناضجة في 40 (25%) مريض ، وكانت خلايا العدلات كثيرة الفصوص في 6 (10%) مريض . في أشكال كريات الدم الحمراء الأخري ، ظهرت الخلايا الهدفية في 54 (34%) مريض ، وكريات الدم الحمراء ذات النواة كانت في 24 (15%) مريض . I أجري أيضا التعداد التفريقي للخلايا اللمفاوية التائية لخمس مرضي ، كانت الخلايا التائية الرابعة < 250 /ملمتر مكعب ، ومتوسط هذه الخلايا كان 210 /ملمتر مكعب ، متوسط الخلايا التائية الثامنة 490 /ملمتر مكعب ، وكانت نسبة الخلايا التائية الرابعة الي الثامنة 1/2.3 . أجري فحص فيروس نقص المناعه لكل مرضي اللشمانيا الحشوية ، كان هناك 6 (3.5%) مريض بفيروس نقص المناعه و اللشمانيا الحشوية ، وكانوا كلهم ذكور، وكان متوسط أعمارهم 25 عام. أجريت تحاليل الدم الشامل , ظهر فقر الدم في كل المرضي (متوسط خضاب الدم: 8 جرام/100 مل), ظهر فقر الدم سوي الخلية واللون في 3 (60 %) مريض , 2(40%) مريض ظهر عليهم فقر الدم صغير الخلية بسيط اللون. الصفائح الدموية كانت < 140×10 3 / ملمتر مكعب, كريات الدم البيضاء كانت < 3×10 3 / ملمتر مكعب, أما في تعداد كريات الدم البيضاء التفريقي ، كانت الخلايا اللمفاوية > 40% ، خلايا العدلات كانت < 45% ، معدل ترسيب كريات الدم الحمراء كان > 45 ملمتر /الساعة في كل المرضي (100%). أجري أيضا التعداد التفريقي للخلايا اللمفاوية التائية لكل المرضي ، كان متوسط الخلايا التائية الرابعة 180 /ملمتر مكعب ، متوسط الخلايا التائية الثامنة 340 /ملمتر مكعب ، وكانت نسبة الخلايا التائية الرابعة الي الثامنة 1/1.9 . أجريت دراسه وقتيه شملت تحاليل الدم الشامل و التعداد التفريقي للخلايا اللمفاوية التائية لعدد 30 مريض بفيروس نقص المناعه المكتسبه اثناء فترة العلاج بمستشفي أم درمان التعليمي. أجريت تحاليل الدم الشامل , ظهر فقر الدم في 15 (50 %) مريض ، (متوسط خضاب الدم: 11 جرام/100 مل), ظهر فقر الدم سوي الخلية واللون في 12 (80 %) مريض , 3(20%) مريض ظهر عليهم فقر الدم صغير الخلية بسيط اللون. الصفائح الدموية كانت < 140×10 3 / ملمتر مكعب في 4 (13.3%) مريض, كريات الدم البيضاء كانت < 3×10 3 / ملمتر مكعب في 5(16.7%) مريض, كريات الدم البيضاء كانت > 6×10 3 / ملمتر مكعب في 10(33.3%) مريض أما في تعداد كريات الدم البيضاء التفريقي ، كانت الخلايا اللمفاوية > 40% في 9(30%) مريض، خلايا العدلات كانت < 45% في 7 (23.3%)مريض، خلايا العدلات كانت > 70% في 3 (10%)مريض. أجري أيضا التعداد التفريقي للخلايا اللمفاوية التائية لكل المرضي ، كانت الخلايا التائية الرابعة < 200 /ملمتر مكعب في 20 (66.6%)مريض ، ومتوسط هذه الخلايا كان 255 /ملمتر مكعب ، متوسط الخلايا التائية الثامنة 530 /ملمتر مكعب ، وكانت نسبة الخلايا التائية الرابعة الي الثامنة 1/2.1 . تم إستنتاج الاتي : الانيميا سوية الخلايا سوية الخضاب ونقص كريات الدم البيضاء ونقصان الضفائح الدموية كانت من أكثر التغيرات الدمرية في مرض اللشمانيا الحشوية والمرضي المصابين بمرض اللشمانيا الحشوية وحاملي فيروس الايدز معا.لوحظ أيضا زيادة الخلايا اللمفاوية ونقصان خلايا العدلات في تعداد الدم التفريقي لكن أقل شيوعا . في المرضي الحاملين لفيروس الايدز لوحظت الانيميا في نصف المرضي وكما لوحظ زيادة خلاياالدم البيضاء والخلايد اللمفاوية والحمضية والوحيدات في تعداد الدم التفريقي وذاك في ثلث المرضي . في تعداد الخلايا التائية التفريقي لوحظ نقصان المناعة الخلوية في المجموعات الثلاثة المدروسة : مرض اللشمانيا الحشوية والمرضي حاملين فيروس الايدز والمرضي المصابين بكلتي المرض بنقصان واضح في الخلايا اللمفاوية التائية الرابعة . أجريت مقارنه بين جهازتعداد التدفق الخليي و الطريقه ثنايية الإنزيم المناعيه لتعدادالخلايا اللمفاويه التائيه لخمس مرضي مصابين بفيروس نقص المناعه ، كان هناك فارق مميز بين النتيجتين ، قيمة ب (< 0.05). كانت الحساسيه والتخصصيه للطريقه ثنايية الإنزيم المناعيه 100%.
Arabic Abstract
تاريخ الدرجة
2008
Degyear
عدد الصفحات
0
Num pages
الرابط
Link